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东营市第二人民医院成功实施东营市首例腹腔镜联合结肠镜行直肠癌根治术
2016/2/18 8:35:24    访问次数:264次

 随着居民生活水平的提高和饮食结构的变化,我国结肠癌的发病率不断增高,继发肠梗阻入院的病例也很常见。传统的治疗方法往往是梗阻近端的造瘘,等待2-3个月之后再进行二次手术,或用大量灌洗之后进行手术治疗。随着微创治疗技术在外科手术中的应用,为患者提供更高效更经济的治疗方法成为医疗发展的新目标。

 家住青州市的门爷爷今年86岁,因腹部胀痛、恶心呕吐、消瘦住进东营市第二人民医院普外二科病房。结合肠镜检查,发现患者直肠内有梗阻,取病理化验后,确诊为直肠癌。

 考虑到患者高龄,普外二科决定对患者行腹腔镜联合结直肠镜直肠癌(合并不全梗阻)根治术。术中探查见肿瘤约6厘米,位于直肠中上段,与盆腔壁粘连重,手术医师细致分离,克服髂血管、输尿管损伤及骶前大出血等重重困难,顺利切除肿瘤下3厘米直肠及部分乙状结肠,腹腔镜下吻合完毕,手术台下即刻行结肠镜检查。腹腔镜手术体现微创,吻合完毕行结肠镜检查可观察吻合口是否出血,若有出血可立即进行镜下治疗。因患者合并不全梗阻,术前无法完成肠镜对全部结肠的观察,术中结肠镜检查可排除多源癌;若为其他需手术切除肠管疾患,术中肠镜可协助精准定位,为腹腔镜手术者导航。

 普外二科主任盖俊华介绍,腹腔镜手术治疗结直肠癌符合肿瘤的根治性原则。术后病人疼痛轻、下床活动早、胃肠功能恢复快、住院时间短、并发症少、伤口小、术后肠梗阻发生率低、身体康复迅速。

 东营市第二人民医院2015年度已经顺利完成多例腹腔镜直肠癌根治术。此次腹腔镜联合结肠镜行直肠癌根治术,在东营市首属首例。“微创+内镜”的合作理念为此类患者提供了一个全新的治疗方式。

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